miércoles, 15 de agosto de 2018

Rotación por radiología (Imagenología)


¡Hola todos!

Estoy empezando el cuarto año y esta entrada es sobre mi última rotación de tercero, aún me cuesta compaginar el blog y/o algún otro hobbie con la escuela y lo demandante que esta puede ser, siempre pruebo varias cosas pero al final pasa algo inesperado que no preví y toda mi agenda cae, espero poder encontrar alguna manera de ser disciplinado antes de terminar la carrera. Los consejos son bienvenidos :)



En fin, vamos a lo que nos atañe en este post, que es esa especialidad médica comúnmente conocida como radiología, cuyo nombre a secas se queda corto, por lo que para hacerle justicia algunos la llaman Imagenología, ya que además de rayos X están los otros estudios de imagen: ultrasonido (US), tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM), entre otros…

¿Y de qué nos va a servir este estudio? Pues para:
  1. Ratificar un diagnóstico.
  2. Encontrar estados patológicos insospechados.
  3. Como documento.
  4. Para establecer la localización y diseminación de estados patológicos (por ejemplo neoplásicos)
  5. Para investigar en forma científica al paciente.
[info de: Ríos N, Saldívar D. Imagenología. 3a ed. México: El Manual Moderno; 2011.]

Llevé la rotación al mismo tiempo que la asignatura, por lo que me costó algo de trabajo (por lo de que a veces suelen esperar que sepamos ya todo), esto es algo que me ha ocurrido también con otras asignaturas y es algo que me disgusta de mi plan de estudios.

Debo admitir que al menos para mí, la radiología de comienzo me resultó algo muy extraño (las imágenes en otras asignaturas eran ejemplos de casos muy evidentes) cuando empecé a verlo a fondo, ya que frecuentemente las manchas más sutiles representaban algo importante para realizar un diagnóstico, por lo que me quedó muy claro que:
  1. Hay que saber de qué se habla en cada método de imagen y cómo se ve.
(EJEMPLO: en un absceso hepático con US se apreciará una imagen hipoecogénica, o sea que el sonido no rebotará y se verá de color negro, mientras en una TC en su escala de grises se habla de una imagen hipodensa en comparación del resto del hígado)

     2. Tener presente la anatomía de lo que se estudia
     3. Tengo que visualizar las veces necesarias cómo se ve la imagen de un paciente sano para poder distinguir después las anomalías.

Hablando de la asignatura, con saber distinguir que hay un borramiento o algo de un color que no debería, aunque no sepa exactamente qué significa es un gran avance ir tomando agudeza visual y ya en clase o en la práctica con algún médico/a ir revisando los diagnósticos.

Hablando de la rotación: Es la primera vez que no la he pasado tan bien, al inicio me di cuenta que me había convertido en un Ficus (aquella bonita planta de interior que sirve de ornamento para decorar múltiples lugares).

Para entender cómo es ese híbrido estudiante en prácticas-ficus y qué podéis hacer en caso de padecer el síndrome recomiendo esta entrada de Leucocito Curioso en la que os aseguro que reiréis y de manera rápida citaré:

el estudiante de Medicina aparece como un elemento más del mobiliario, decorando elegantemente la consulta con su bata y fonendo, e ignorado por todos los presentes. Este cuadro tiende a asociarse a un tutor de prácticas que no dedica tiempo a explicar o comentar nada con el estudiante.”

Y bueno, al inicio fui ignorado por los tutores con los que había sido asignado y la verdad no fue nada bonito, pero después pude estar con una Dra que cambió todo mi panorama sobre la radiología y con la que aprendí tanto aspectos técnicos (como qué tipo de transductor utilizar para abordar las distintas zonas del cuerpo en el caso del US) así como teóricos.

Durante mi práctica también estaba con dos compañeros más y algún residente de radiología, por lo que la Dra preguntaba y enseñaba a todos :) Luego tanto la Dra como la o él residente de turno nos compartían su experiencia presentando el ENARM y el tipo de preguntas que vienen.

Imagen de: comics.ha.com

Como había comentado antes, el inicio de la asignatura me costó un poco, al terminar las clases me sentía patidifuso por no saber qué se suponía que tenía que ver, sin embargo luego de ir analizando muchas imágenes y sobretodo en la rotación por fin comprendí la radiología, por lo que si alguno de vosotros lleva la asignatura antes de la rotación y sentís que no entendéis nada, no os preocupéis, la capacidad de observación para entender las imágenes se desarrolla con el tiempo y sobre el camino, entre más imágenes veáis, mejor y seguro que en la práctica todo irá teniendo sentido.

Aún no soy experto en leer radiografías y si no hago la especialidad difícilmente lo seré, pero ahora soy capaz de saber identificar una parte de los signos más característicos para hacer una correlación con la anamnesis y semiología para complementar el diagnóstico.

Un saludo :)

LA.