Libros para para el hospital

¡Hola! En esa estrada quisiera contaros sobre los libros que me han ayudado a sobrevivir en el hospital. Al inicio noté que era algo poco valorado por mis compañeros, pero veo que poco a poco se están uniendo al mundillo de los libros de bolsillo.

¿Realmente son necesarios?

No, al inicio de mis prácticas era el único que llevaba esos extraños libros pequeños y mis demás compañeros llevaron sus rotaciones sin problemas. Sin embargo, como algunos ya hemos podido comprobar tener un libro de apoyo nos ayuda a aprovechar la consulta o servicio en el que se esté (sobretodo cuando se está a cargo de un médico adscrito al que le gusta retar tus conocimientos o el que asume que ya sabes todo). Además, también me han servido para tener una idea previa de un tema en clase de diversas asignaturas o para hacer un repaso e incluso hay algunos temas en los que no se necesita buscar más por otro lado.

Los libros que yo utilizo

Me han gustado mucho, dependiendo la rotación puede servir uno más que otro.

El que más me ha servido es:

MANUAL DEL MÉDICO INTERNO DE PREGRADO.

Autor: Valente Acosta. Benjamín

Categoría: Medicina Interna

Editorial: Intersistemas

Año: 2016

Edición: 2da

ISBN: 9786074435597

Tamaño: 17cm x 12cm

Páginas: 1420

Precio: $39.49USD aprox

El manual del MIP tiene un poco de todo, literalmente

Puntos a favor:

• Es conciso y va directo al grano.
• Al principio de cada capítulo hay una breve descripción de un caso clínico del tema del capítulo, muy parecido a como se puede presentar en la vida real de forma típica.
• Está hecho en su mayoría por médicos de varias especialidades
• Al final de cada capítulo tiene -Preguntas de guardia- y da la casualidad de que la mayoría de sus preguntas son las que en verdad me han hecho en rotaciones o en clases.
• No necesariamente tenéis que estar en sexto para que os sirva.
• Tiene muchos algoritmos y tablas muy útiles para repasar con una hojeada rápida
• Tiene un precio muy accesible considerando todo el contenido que ofrece.
• Sus anexos son muy útiles en la práctica.

Estructura del Manual del MIP.

Anexos del Manual de MIP.

Puntos en contra

• En algunos temas se queda algo corto, yo suelo añadir post it’s o escribo directamente en el libro para complementar información importante.
• Es un libro de bolsillo, pero al tener tanto contenido queda gordo y supera el tamaño necesario para que llevarlo en la bata, por lo que recomiendo llevar un maletín o una pequeña mochila/bolsa, lo que se ajuste a tus necesidades y gustos.

Maletín que llevo al hospital. El fonendo lo puedo tener en el cuello o bata y tener guardado el Manual de Urgencias. (Por cierto, que tampoco es necesario tener todo lo que tengo en el maletín, en otra entrada ya hablaré de eso).

El otro libro que utilizo es:

MANUAL DE URGENCIAS

Autor: Rivas Jiménez. Miguel

Categoría: Urgencias

Editorial: Panamericana

Año: 2017

Edición: 4ta

ISBN: 9788491100362

Tamaño: 17cm x 11cm

Páginas: 1240

Precio: $51.46USD aprox

Está dividido por sistemas y otras categorías

Índice del Manual de Urgencias

Cada capítulo está dividido entre las diferentes patologías, como neumonía (llámese adquirida en la comunidad, nosocomial, asociada a los cuidados de la salud) y derrame pleural en Urgencias Neumológicas o endocarditis, meningitis, encefalitis en Infecciosas (y así cada capítulo con muchas patologías)

De este libro puedo decir casi lo mismo que el anterior, así que comentaré las diferencias:

• Aún estoy en duda de cuál libro tendrá más autores 8)
• Al principio de cada capítulo hay un cuadro con los -puntos clave- de cada patología.
• Creo que el de urgencias desarrolla mejor los temas. Ejemplo: Hace poco tenía que exponer el tema de hemorragia digestiva alta (HDA), para el cual el doctor me dio 2 artículos de Pubmed, los cuales estaban largos y algo difíciles de digerir (había uno que sentía no tenía subtítulos, lo que complicaba su lectura). En el Manual del MIP estaba la info básica de cajón, pero me hacían falta más datos, como el cómo tratar la recidiva si ocurre re-sangrado luego de la primera laparoscopía y ahondar más en la estratificación de riesgo con los valores de las escalas de Blatchford y Rockall, (que sí estaba muy detallado en este manual).
• Al final de cada capítulo pone un cuadro de -errores a evitar-.
• ¡El Manual de Urgencias sí cabe en la bata! 1 cm y 220 páginas menos hacen la diferencia.

Puntos en contra

• Lo obvio: se trata de un libro de -urgencias- y no todo en medicina es una.
• Aunque es más pequeño tiene un precio considerablemente mayor.

Anexos del Manual de Urgencias. Diferentes, pero igual de útiles e interesantes en la práctica.

¿Y vosotros usáis algún libro de bolsillo en el hospital? Siempre me gusta saber de recomendaciones :))

LA

Rotación por Cirugía

Fue mi primera rotación en hospital (ya no en clínica como las anteriores) y no sé si por ser la primera o por lo que viví (quizá las dos) ha sido la más especial hasta ahora. Estuve junto con otros 3 compañeros aunque a veces nos tocaba estar por parejas o de manera individual.

Cada día de la semana de la rotación era distinto:

Lunes: Consulta

Martes: Pase de visita

Jueves: Podría ser más visita de piso, revisar TC’s con el Dr (lo que significaba que nos evaluara preguntando qué estaba mal y ya luego retroalimentaba)  o estar en algún procedimiento sencillo como colonoscopia.

Viernes: Quirófano.

Consulta

En la consulta extrañé la interacción que se da en el primer contacto (como medicina familiar), pero sí que vi y aprendí cosas distintas, como la anamnesis y exploración para fistulas, hemorroides y hernias inguinales. Cabe mencionar que en la consulta estaba acompañando a algún residente de Cx, el Dr adscrito pasaba de un consultorio a otro para asegurarse que todo esté bien y confirmaba los diagnósticos si había alguna duda.

     El residente con quien estuve nos hacía a mi compañero y a mí varias preguntas sobre lo que había en consulta o de la especialidad en general, como

¿Cuál es el diagnóstico diferencial entre fístula y hemorroides?

¿Cómo se clasifican las hernias?

¿Cuáles son las patologías más comunes que aborda el cirujano general?

Visita de planta

Cuando tocaba visitar a los pacientes ingresados a cada uno de mis compañeros les tocaba ir con un paciente diferente y hacer la historia clínica (el 90% de los pacientes ya la tenía e incluso ya los habían operado pero volvíamos a hacer otra para que practiquemos).

     Fue interesante ver cómo lo que los pacientes me decían concordaba con lo que había estudiado de los libros y artículos, aunque sí que hubo un caso complicado (que casualmente apenas había ingresado y no tenía historia) y yo dudaba entre que podría ser pancreatitis o colelitiasis, (al final la clave estaba en la característica del dolor, que era transfictivo).

Quirófano.

El primer día fue todo un lío, no sabía en dónde estaba el quirófano que tenía que ir y no encontraba al doctor por ningún lado…

Qué alguien me diga dónde estoy

Al final lo encontré aunque entré ya tarde y la cirugía estaba terminando, era una colecistectomía (la primera de varias). Realizadas todas por endoscopía y ejecutadas por un residente.

Del quirófano creo que me quedo con la misma sensación del grande médico y educador que fue René Favaloro: 

“gozando con la precisión, la minuciosidad, la delicadeza y el arte del acto quirúrgico”

Ha sido una gran experiencia poder presenciar cirugías. Siempre me tocó ver y a veces pasar algún instrumento o mover la lámpara (la primera vez fue lo máximo para mí) y como siempre, responder preguntas sobre lo que se mostraba en la pantalla para demostrar que era consciente de lo que estaba pasando.

Y bueno algo que me ha hecho mucha gracia es que confirmé lo que había escuchado, los anestesiólogos son los Dj’s del quirófano. 8) (no los estoy juzgando, su trabajo es clave para que no ocurran complicaciones evitables)

Un abrazo, que estéis muy bien ;)

LA.

¿Haría otra vez Medicina?

Hey... ¿Qué tal estáis?

Hace unos días Iratxe publicó esta imagen Instagram que me ha dejado pensando

Mi respuesta es un rotundo ¡SÍ!

Tan fácil decirlo pero con un trasfondo lleno de recuerdos, logros, caídas, estrés, alegrías y buenos desvelos…

Bienvenidos a Medicina

Si pudiera volver atrás y ver a mi yo de 18 me gustaría darle algunas recomendaciones como que dejara de pensar tanto las cosas, por ejemplo, en primer año estaba muy presionado con que medicina era gran reto y empecé dando un esfuerzo del 200% para estudiar, realizar tareas y preparar exposiciones, lo que hizo que terminara muy agotado física y emocionalmente, lo que a la larga provocó que mi rendimiento disminuyese (resultando en estrés y tristeza).

Por otro lado, también estaban esos momentos en los que las cosas no salían bien por más que sintiera que me esforzara, por lo que había que cambiar de estrategia hasta encontrar lo que se ajusta y me sirve.

Sin embargo, a pesar de que me hubiera gustado tener algunos consejos cuando comenzaba y en otras etapas, creo que no me hubiera gustado que mi camino hubiera sido una línea recta, sin todos esos desniveles, montañas y abismos en los que tengo que usar mis conocimientos y habilidad para superarlos, pues precisamente las desventuras y esas luchas internas es lo que me ha forjado, como dice The War Doctor “Las grandes personas se forjan en fuego, es el privilegio de personas menores encender la llama”

Pienso que esas personas menores somos nosotros mismos:

Un yo pequeño, que le puede faltar la fuerza, un yo que a veces no puede; pero poco a poco ese yo va creciendo y convirtiéndose en una persona que logra tener el control de sí mismo para abrirse paso en su entorno.

¿Por qué nos caemos, señor? Para aprender a levantarnos.

Al final llega el día en el que sientes que todo ha valido la pena (Oh sí!), yo lo he sentido cuando voy por la universidad y en los pasillos toparme con todos los médicos que me han dado clase y saludarlos, luego de haber superado sus pruebas, nos saludamos con euforia y siempre me dan sus ánimos para seguir avanzando; por otro lado, también está la consulta, con los pacientes y esa sensación de que he podido ayudarles para aliviar su sufrimiento (se siente re bonito verlos sonreír y hacerlo también con ellos).

Soy la suma de lo que he vivido.

¿Y vosotros? ¿Volveréis a hacerlo? 

Rotación por Epidemiología

Epidemiología fue la rotación que menos -acción- tuvo, sin embargo, aprendí del Dr que tenía una manera especial de ser.

Aquí los pacientes ya llegan con el diagnóstico, únicamente se acercan para que se registren sus datos en el sistema (y así sumar a la base de datos para establecer el perfil epidemiológico de la enfermedad y la región), aunque claro, los pacientes aprovechan para preguntar alguna otra duda sobre su salud o padecimiento actual.

Los casos que me tocaron ver fueron en su mayoría de dengue hemorrágico, algunos de hepatitis, una mordedura de perro y un caso de FOD (ese último me gustó por el reto que me planteó el Dr para intentar dar con la etiología de la fiebre).

Lo que hacía especial al Dr era la conversación que tenía con los pacientes, a pesar de que ya tenían el diagnóstico y tratamiento tenían preocupación por algo, por lo que él siempre les explicaba qué pasaba y les daba algún consejo. A él, sobretodo le gustaban las cuestiones del alma, invitaba a sus pacientes a tener una buena actitud, pues eso les ayudaría a recuperarse mejor y antes, decía que por ejemplo los niños con conjuntivitis les afectaba menos y sanaban en menor tiempo por el ánimo de su espíritu. No sé si creéis en este tipo de cosas o no, pero ya veis lo del efecto placebo; yo creo que escuchar y animar a los pacientes es importante para su recuperación además de los medicamentos adecuados. 

Un abrazo (: